Neoplasias

Nomenclatura

Neoplasia significa nuevo crecimiento. Es una masa anormal de tejido cuyo crecimiento excede y esta desorganizado con el de los tejidos normales, persistiendo de forma excesiva después de cesar los estímulos que originaron el cambio.

Tumor es sinónimo de neoplasia, toda la oblación celular de un tumor proviene de una célula dañada geneticamente, por lo que se denominan tumores monoclonales.

Tumores benignos: Se dice que un tumor es benigno cuando sus características micro y macroscopicas son inocentes, que quedara localizado, no se diseminara y que es susceptible a la extracción quirúrgica. Se desoigan con el sufijo "oma" a la célula de origen. Los tumores mesenquimatosos siguen esta regla por ejemplo fibroma, condroma, etc. En el caso de células epiteliales se denomina adenoma, si posee aspecto glandular, papiloma, si presenta proyecciones digitiformes, o cistoadenomas si son masas quisticas.

Adenoma de Tiroides

Tumores malignos: Se denominan en su conjunto canceres, implica que puede invadir y destruir las estructuras adyacentes y diseminarse a otras localizaciones (metástasis). Los que se originan de tejido mesenquimatoso se denominan sarcomas, poseen poco tejido conectivo y son carnosos. Los de origen epitelial se denominan carcinomas, que pueden clasificarse en carcinomas escamosos o epidermoides si se asemejan a un epitelio escamoso o adenocarcinoma si siguen un patrón glandular.

Adenocarcinoma de colon

Teratoma: Contiene células o tejido maduro o inmaduro, se originan de celulas totipotenciales, derivan de las 3 capas germinales embrionarias.

Tumor Mixto: Derivado de una única capa germinal, con células de dos estirpes celulares.

Hamartoma: Masas desorganizada, de aspecto benigno, compuesto por células autóctonas de la localización particular.

Coristoma: Aparición de tejido ectopico. Ej: aparición de tejido pancreático en mucosa gatrica.

Caracteristicas Morfologias

• Pleomorfismo: Anisocitosis -Anisocariosis 
• Hipercromacia
• Mitosis atipicas
• Perdida de polaridad

Displacía: Crecimiento desorganizado, se caracteriza por perdida de uniformidad de las celulas individuales, con perdida de orientación arquitectónica, las figuras mitoticas son abundantes y se dan en lugares anormales. La displacía no necesariamente termina en cáncer .

Anaplacia: Ausencia total de diferenciación celular.

Tumor anaplasico

Bases moleculares del cáncer

1- Autosuficiencia en las señales de crecimiento: 
Los oncogenes son los genes que permiten a las células avanzar en el ciclo celular de manera autónoma. La  mutación puede encontrarse en genes que codifican para factores de crecimiento, sus receptores, proteínas tranducotoras de señal, factores de transcripción o cliclinas y CDK.

2- Insensibilidad a las señales inhibidoras de crecimiento:
Los genes supresores de tumores, detiene el avance de las células en el ciclo, una mutación en estos permite en una desregulacion del ciclo. La mutación se puede dar en el gen p53, RB, APC/B-catenina, NF-1, etc.

3- Evasión de la apoptosis
Una sobreexpresión de BCL-2 aumenta la supervivencia tumoral.

4- Potencial Replicativo Ilimitado

Las células neoplásicas reactivan la telomerasa, siendo activa en el 90% de los tumores.

5- Desarrollo de la angiogenesis sostenida

Las células cancerosas tienen la capacidad de estimular la angiogenesis o vasculogenesis.

6- Capacidad para invadir y metastatizar

Algunos tumores primarios son capaces de metastatizar y ser capaz de formar tumores secundarios si sus células completan las 4 fases: 

• Separación una de otras
• Unión a componentes de la matriz 
• Degradación de la matriz extracelular 
• Migración de las células tumorales 

7- Inestabilidad Genomica debida a defectos en la reparación del ADN

Los genes reparadores del ADN actúan de modo indirecto corrigiendo errores, su mutación permite la consolidación de la mutación. Hay tres tipos de mecanismos, todos son dianas de mutación

• Reparación por escincion de bases
• Reparación por escincion de nuclueotidos
• Reparación por recombinacion