Muerte Celular

Necrosis.

Son los cambios morfológicos que sigue a la muerte celular. Es siempre patológica y es un proceso pasivo.

Las células son incapaces de mantener la integridad de las membranas y su contenido sale al exterior. Las enzimas que digieren la celula provienen de los lisosomas de los leucocitos reclutados por el proceso de inflamación. En la microscopía aumenta la eosinofilia por la perdida de ARN citoplastmatico y desnaturalizacion de las proteinas plasmaticas, aparecen las figuras de mielina (masas de fosfolipidos de las membranas plasmáticas dañadas). En el núcleo hay menor afinidad entre la hematoxilina y la cromatina (cariolisis), retracción nuclear y aumento de la basofilia (picnosis) y por último este nucleo sifre fragmentación (cariorrexis).

Tipos de necrosis:

1. Coagulativa: El factor principal es la desnaturalizacion de la proteinas, la celula mantiene su forma, fantasmas celulares.
2. Liquefactiva: El factor principal es la digestion enzimatica, generando una masa amorfa.
3. Gangrenosa: No es un patron especifico, el termino se ultiliza en la practica clinica
4. Caseosa: Tipo de coagulacion dado en la tuberculosis, donde aparecen zonas blacnas como queso.
5. Grasa: Se refiere a áreas focales de destrucción grasa
6. Fibrinoide: Se suele encontrar en reacciones inmunitarias en las que participan los vasos sanguíneos, los complejos antígeno-anticuerpo, junto con la fibrina, escapan de los vasos, dando un aspecto amorfo.

Cambios morfologicos en las lesiones celulares y necrosis.

Apoptosis. 

Muerte celular programada en la cual la membrana plasmatica permanece intacta evitando que su contenido se libere y favoreciendo la posterior fagocitosis y evitando una respuesta inflamatoria. Es un proceso activo. Es producto de la alteracion del equilibrio entre las señales de muerte y las señales de supervivencia.

Causas de apoptosis: 

• Fisiológica:

                  -Involucion hormono dependiente.

                  -Eliminacion de celulas en tejidos proliferativos.

                  -Celulas que cumplieron su propósito.  

                  -Eliminacion de linfocitos autorreactivos.

                  -Muerte inducida por linfocitos T CD8+.

• Patológica:

                 -Fármacos.

                 -Calor e hipoxias leves.

                 -Muerte celular en tumores.

                 -Radiación. 

Mecanismo de apoptosis:

-Vía intrínseca o mitocondrial.

-Via extrínseca o por receptores de muerte.